Joditabletit

Tilanne Ukrainassa ei vaikuta säteilytilanteeseen Suomessa. Viranomaiset suosittelevat, että joditabletteja on kotona ja työpaikoilla osana perusvarautumista, mutta Ukrainan tilanteen takia niitä ei ole tarvetta erikseen hankkia. Ennen kaikkea joditablettia ei saa ottaa ilman viranomaisten ohjetta. Joditablettia ei tule koskaan ottaa varmuuden vuoksi, sillä on tärkeää ottaa joditabletti oikeaan aikaan. Liian aikaisin tai myöhään otettuna sen suojavaikutus heikkenee.

Vakavassa ydinvoimalaitosonnettomuudessa voi ilmaan vapautua radioaktiivista jodia, jolle on ominaista kertyä kilpirauhaseen päästessään esimerkiksi hengityksen kautta elimistöön. Radioaktiivisen jodin kertymistä kilpirauhaseen voidaan vähentää ottamalla joditabletti. Tehokkuus riippuu oikeasta ajoituksesta. Sen vuoksi niitä pitää ottaa vain viranomaisen kehotuksesta. Ohjeet joditabletin käyttöön kuulet radion ja television välityksellä.

Oikea-aikaisesti otettu joditabletti kyllästää kilpirauhasen tavallisella ei-radioaktiivisella jodilla ja siten estää radioaktiivisen jodin kertymisen kilpirauhaseen. Radioaktiivinen jodi poistuu pian munuaisten kautta. Liian aikaisin tai myöhään otettuna tabletin suojavaikutus heikkenee.

Joditabletti suojaa vain kilpirauhasta eikä vähennä muuta altistusta. Suojautumalla sisätiloihin vähennetään merkittävästi hengityksen kautta kehoon joutuvien radioaktiivisten aineiden määrää, jolloin myös kilpirauhasen annos pienenee. Joditabletin ottaminen onkin sisätiloihin suojautumista täydentävä toimi.

Säteilyvaaratilanteessa joditablettien ottaminen viranomaisen ohjeistamana on erityisen tärkeää lapsille ja raskaana oleville naisille. Lasten ja sikiöiden kilpirauhaset ovat herkempiä säteilylle kuin aikuisten. Myös kilpirauhasen toimintahäiriötä sairastavaa, raskaana olevaa henkilöä suositellaan ottamaan joditabletti sikiön turvaamiseksi. Tarvittaessa keskustele oman hoitavan lääkärin kanssa joditabletin ottamisesta.

Joditabletti on lääke. Lääkkeiden annostelussa pitää noudattaa valmistajan antamaa pakkauksesta löytyvää ohjetta. Kansainvälisiä suosituksia alle kolmivuotiaiden joditablettien annostelusta on olemassa, mutta tällä hetkellä Suomessa myytävässä lääkejodivalmisteessa (Jodix) ei oteta kantaa lääkejodin annosteluun alle kolmevuotiaille. STUK tai muut viranomaiset eivät voi antaa lääkeannostelua koskevia suosituksia tai ohjeita, jotka poikkeavat lääkevalmistajan ohjeista. Tarve alle kolmevuotiaiden lasten jodiannossuosituksesta on kuitenkin tunnistettu. Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on STUKin aloitteesta perustanut työryhmän, jonka tarkoitus on valmistella suosituspäivitykset lääkejodin käytöstä säteilyvaaratilanteissa. Tavoitteena on, että saataisiin annostusohjeet alle 3-vuotiaille lapsille ja nämä tarkennukset lisättäisiin pakkausselosteisiin.

Joditabletin ottamisella pyritään vähentämään säteilyn haittavaikutuksia kilpirauhaselle tilanteissa, joissa esimerkiksi hengitysilmassa on suuria määriä radioaktiivista jodia. Joditabletti suojaa siis vain kilpirauhasta eikä vähennä muuta altistusta. Kansainvälisissä tutkimuksissa yli 40-vuotiailla säteilyn aiheuttaman kilpirauhassyövän riski on arvioitu äärimmäisen matalaksi ja toisaalta riski ylimääräisen jodin aiheuttamille haittavaikutuksille kasvaa iän myötä, kun myös kilpirauhassairauksien esiintyvyys kasvaa. Kyse on siis hyötyjen ja haittojen arvioinnista ja tasapainottamisesta.

Yhden jodiannoksen antama suoja kestää yhden vuorokauden ja jatkuu osittaisena vielä toisen vuorokauden. Jodiannos tulisi ottaa 1–6 tuntia ennen altistumista radioaktiiviselle jodille, jolloin suoja on täydellinen. Suojausvaikutus heikkenee sitä enemmän mitä myöhemmin jodiannos nautitaan. Jodiannoksesta ei ole hyötyä, jos radioaktiivisten aineiden hengittämisestä on yli 12 tuntia. Oikean ajoituksen varmistamiseksi joditabletti tulee ottaa vain viranomaisten ohjeiden mukaisesti.

Suomessa ei ole tällä hetkellä vaaraa säteilyn suhteen tai tarvetta joditablettien ottamiseen. Ukrainan tilanne on kuitenkin nostanut kansalaisten varautumistarvetta, ja joditablettien kysyntä on kasvanut. Tablettien saatavuusongelma apteekeissa on tilapäinen. Suomalainen lääkevalmistaja on reagoinut joditablettien suureen kysyntään. Huoltovarmuuskeskuksella on varmuusvarastoissaan joditabletteja tilanteisiin, joissa joditabletteja Suomessa tarvittaisiin ja ne olisivat loppu apteekeista ja tukusta.

Joditabletit on luokiteltu lääkkeiksi ja niiden kohdalla tulee noudattaa pakkausselosteessa olevia ohjeita säilyvyyden osalta. Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Vanhentuneita ja käyttämättä jääneitä lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien
lääkkeiden hävittämisestä apteekista.

Mikäli olet saanut allergisen reaktion jodivalmisteista tai sairastat kilpirauhassairautta, keskustele joditablettien käytöstä oman hoitavan lääkärisi kanssa ennen lääkkeen käyttöä.
Pääsääntöisesti joditabletin ottamista ei suositella, jos henkilöllä on kilpirauhasen toimintahäiriö tai muu kilpirauhassairaus, tai yliherkkyys jodille. Jos kilpirauhanen on poisleikattu tai täysin toimimaton, ei joditabletteja tarvita, sillä joditabletilla suojataan toimivaa kilpirauhasta sulkemalla sen toiminta säteilyaltistuksen ajaksi. Jos vajaatoiminta on hyvin lievää, niin että kilpirauhasen osa toimii, voi joditabletin kuitenkin ottaa, jolloin saadaan suojaa kilpirauhasen vielä toimivaan osaan.

Ravintolisäjodina myytävät tuotteet eivät suojaa kilpirauhasta säteilyvaaratilanteessa. Suomessa myytävän Jodix-lääkejodivalmisteen vahvuudessa on tuhatkertainen ero ravintolisänä myytävään jodiin verrattuna.